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醫師不足產檢少… 後山孕婦迸出早產娃救不回

花蓮一名廿六歲媽媽第一次懷胎，因家離醫院太遠，沒規則產檢，某天羊水突然破了，寶寶竟掉出體外，頭顱直接撞到地上，不幸死亡。台東一名資深媽媽不知自己懷了第九胎，也沒產檢，某天經痛，卻「迸」生出一個早產寶寶，可惜寶寶併發壞死性腸炎，轉送花蓮慈濟搶救不治，來不及長大。

台灣婦產科醫學會統計，花蓮縣會員數卅四人、台東縣會員數十六人，看似人數不少。但婦產科醫學會秘書長黃閔照坦言，「許多醫師只看婦科，沒有看產科。」

台北榮總玉里分院婦產科主任詹文宗說，花蓮地區提供接生及產檢的醫院，只剩北榮玉里分院、慈濟、門諾及一間助產所；台東更慘，只剩馬偕醫院及基督教醫院，總共才三個醫師。

詹文宗指出，花東地區狹長，資源集中市區，住離醫院太遠的孕婦通常不會來產檢。門診觀察，低收入戶、單親家庭或未婚小媽媽是「不產檢」大宗，健保給付十次產檢，有人只做一次，有人甚至從未做過，「一到醫院就是要生了！」

台東馬偕小兒科主治醫師沈上博表示，他查尋台東新生兒死亡因素，早產原因逾半。他也注意到當地很多孕媽咪很少產檢，第一胎還會來，第二胎或第三胎就不來了。

「但不產檢，不會知道胎兒健康好不好。」沈上博說，台東婦女算早生且生滿多胎，但到了卅五歲懷孕時，不管是血壓或血糖都不比年輕時來得佳，子宮胎盤功能較差，胎兒狀況差，就易早產。

沈上博說，廿三周早產寶寶存活率僅約三到四成，廿八周以上可拉高到九成。他遇過廿七周早產兒因併發壞死性腸炎，整段腸子爛掉，但台東沒小兒外科醫師，只好「外送」花蓮或高雄，車程約三小時。

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蔡偉倫的開箱日記