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分級醫療減診見成效 5家大醫院首月就達標

（中央社記者張茗喧台北4日電）健保署7月起祭出大醫院每年門診量減少2%新制，上路2個月成效顯著。健保署統計發現，全台有5家醫學中心第一個月就達標，門診輕症件數平均少4%，區域醫院也有17家達標。

衛生福利部中央健康保險署力推分級醫療，7月開始，區域級以上醫院每年門診減量2%，5年內每年門診量減少10%，否則不給付相關健保費，一年估影響80萬人次，鎖定輕症以及穩定拿藥的慢性病人。

根據健保署最新統計，7月新制上路後，全台19家醫學中心在第一個月就有5家達標，包括台北馬偕、亞東醫院、林口長庚、奇美醫院、慈濟醫院，門診輕症就醫件數平均減少4%。

區域醫院方面，83家區域醫院有排除12家非綜合科醫院，71家中有17家達標。

健保署長李伯璋接受中央社記者電訪時表示，全民健保就是總額的概念，同樣一筆錢，不論做多、做少，醫界能夠得到的錢不會改變，但多年來卻養成民眾「想怎麼看、就怎麼看」的習慣，醫療院所也拚命收患者，造成醫護血汗又浪費醫療資源。

李伯璋說，「醫師是病人最好的老師」，若醫師不認可分級醫療，健保署再大力宣傳，民眾也無感。為了讓醫學中心放更多心力在急、重、難症患者身上，才以門診減量方式強化分級醫療，只要能減少不必要醫療浪費，醫護人員不用那麼辛苦也能拿到一樣多的健保給付。

7月以來雖然有醫院以週末減診、調漲掛號費因應門診減量措施，但目標都是平衡醫療生態，他也強調，調整掛號費有一定上限，醫院不可能調得太離譜，否則民眾也不會買單，相信醫院會有所拿捏。

此外，許多醫學中心週末雖減診，但也有越來越多地區醫院、診所醫師願意在週末開診，不僅民眾有地方看病，也盼藉此找回民眾對地區醫院、診所的信心，平時身體不適不再往大醫院跑，形成良性循環。

未來也希望鼓勵地區醫院和診所醫師結合，讓診所醫師到地區醫院看診，不僅可替診所醫師分擔護理人員、藥師的人力費用，又有看診費可領，對雙方都有利，「全民健保行動快易通」APP也會列出六、日開診的地區醫院名單，強化分級醫療。（編輯：張芷瑄）1070904

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蔡偉倫的開箱日記