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 男子心房中膈缺損 成年才發現


記者曾芳蘭／竹市報導
李姓男子日前因為胸口不適而就診，檢查發現為心房中膈缺損。在台大醫院新竹分院小兒心臟科與麻醉科合作下，順利完成心房中膈缺損關閉心導管手術。
台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科醫師傅俊閔表示，心房中膈缺損為先天性心臟病的一種，是指左心房與右心房之間的中膈有破洞，導致左心房到右心房的血液分流。長期的過度分流可能導致右心房與右心室擴大，病人可能因此有右心室衰竭的症狀，如：喘、呼吸不順、運動不適等；更嚴重者可能併發肺動脈高血壓。
儘管如此，大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著。因此在兒童時期，臨床上可能沒有症狀或症狀不明顯，可能只有輕微心雜音或心電圖異常。因此有不少人可能如李姓男子一樣，到成人階段因為出現症狀，才發現自己有心房中膈缺損。
傅俊閔說明，診斷為心房中膈缺損後，如果血液分流量較大，或併發有肺動脈高血壓，就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器，阻絕兩個心房之間的血液分流。心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口，手術後無須縫合，因此恢復很快，一般住院  3到  4天即可。相較於傳統開心手術，經心導管「心房中膈缺損關閉術」，具有免開刀的優點，且安全性及成功率高。









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